非定型軽度外傷性脳損傷から回復した小児における積極的なリハビリテーションの潜在的な手段としてのニューロトラッカー：パイロット安全性研究

トレーニングデバイスを使用して、PFT生存者の視覚と運動の統合を目的とした短期の認知および運動トレーニングの有効性を評価する。

6歳から17歳までの小児がん生存者63人を対象に、認知機能と運動機能のベースラインレベルを検査した。その後、患者は介入なしグループと介入グループに分けられ、2 週間にわたって認知運動トレーニング (NeuroTracker と Dynavision) を 6 セッション受けました。その後、両方のグループが再びベースライン化されました。

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主な結果では、認知運動トレーニング介入により、粗大および微細運動スキル、運動調整、視覚と運動の統合、および視覚処理が向上することが明らかになりました。二次的な結果では、年齢が、がんに関連した認知機能、運動機能、目の機能の低下、およびがんの特有の特性の敏感な要因であることが示されました。研究者らは、このような短期リハビリテーション方法は小児腫瘍学の診療に役立つ可能性があると結論付けた。

NeuroTracker (3D-MOT) が効果的な脳震盪評価ツールとして機能するかどうかを判断するため。

脳震盪の既往の有無にかかわらず、485 人の参加者 (8 ～ 71 歳) が 3 セッションの NeuroTracker ベースラインを完了しました。

mBTI の病歴を持つ参加者の NeuroTracker スコアに有意な主効果が見られ、3 セッションのうちの最初のセッションで最も顕著でした。この結果は、NeuroTracker の 1 回のセッション (6 分) でも mTBI の有用な指標であることを示唆しています。

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小児mTBIの臨床管理における現在の研究のギャップに対処し、NeuroTrackerの使用がそのようなギャップを克服するのに役立つかどうかを確認する。

第一段階として、mTBI損傷を受けてから10日以内に213人の子供が厳密に評価され、そのような評価が回復時間を予測できるかどうかが判断されました。第 2 段階では、10 人の mTBI 症状のある小児が 6 回の NeuroTracker セッションに耐えられる可能性を評価しました。研究の第 3 段階では、mTBI 後の子供 20 人と健康な子供 14 人の間の NeuroTracker 学習率の違いを比較しました。第 4 段階では、mTBI から臨床的に回復した 10 人の子供と健康な子供 10 人を比較しました。最終段階では、臨床的に回復したmTBIの子供10人と、さまざまな回復段階にある子供12人の間でNeuroTrackerの学習率を比較しました。

第 1 段階では、脳震盪後症状スコアを組み合わせて回復の遅れを予測するのに有効であることが判明しました。第 2 段階では、NeuroTracker トレーニングの忍容性が高く、症候性小児 mTBI に対して安全であると考えられることがわかりました。第 3 段階では、両方のグループがトレーニングにより NeuroTracker で向上しましたが、初期学習率は mTBI グループの方が低いことがわかりました。第 4 段階では、臨床的に回復した mTBI の子供と健康な子供の間で NeuroTracker の学習に違いは見られませんでした。最終段階では、回復のさまざまな段階にある子供たちが、臨床的に回復したグループと比較して、NeuroTrackerの初期学習率が低いことが判明しました。研究者は、NeuroTracker は小児 mTBI の管理において安全で有望なツールであると結論付けました。

3 つの研究環境にわたって、健康な人と脳震盪を起こした人の両方を対象として、2D および 3D 環境での NeuroTracker 複数オブジェクト追跡 (MOT) トレーニングのパフォーマンスを調査します。

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8 歳から 91 歳までの 86 人の参加者が、10 回の訪問で 30 回の NeuroTracker セッションを完了しました。個人は 3 つの研究のいずれかに割り当てられました: 2-D トレーニングと 3-D トレーニングの環境比較 (n=58)、高齢者集団における 3-D トレーニングの比較 (n=38)、または 3-D トレーニングの比較D 脳震盪を起こした集団間での訓練（n=34; 脳震盪を起こしていない、最近脳震盪を起こした、および長期に脳震盪を起こした）。

3-D での NeuroTracker トレーニングは、年齢層や脳震盪を起こした集団全体で効果を示し、すべての個人がパフォーマンスを向上させることができることを実証しました。高齢者間の学習パフォーマンスを比較すると、NeuroTracker の学習率の増加率は低かった (p<0.05)。傾向は脳震盪を起こしたグループでも同様で、脳震盪の症状に苦しんでいる期間が長ければ長いほど、NeuroTracker の初期スコアが低くなりました。ただし、トレーニング全体を通じて、より高い学習パフォーマンス率も示しました。特に興味深いのは、2D および 3D トレーニング環境への反応です。環境を比較すると大きな違いが明らかで、3D 環境の参加者は 2D 環境の参加者よりも優れた成績を収めました。さらに、3-D 環境から 2-D 環境への切り替えはパフォーマンスに悪影響を与えることが示されています。

著者は、脳は 3-D 環境 (3-D) の両眼キューを処理するのと同じ速度またはスキル レベルで、3-D 環境の単眼キュー (2-D) を処理できないようだと結論付けました。 3-D でトレーニングした参加者はトレーニング プログラム全体を通じてより高い学習曲線を示したため、これらの調査結果は、3-D 環境で MOT をトレーニングする場合の追加の利点と学習の可能性をさらに示しています。

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Sport Concussion Assessment Tool 3 (SCAT3)、King-Devick Test (KDT)、および 3D Multiple Object Tracking (NeuroTracker) の間のベースライン関係を調査します。

11歳から20歳までの、脳震盪のない健康なアスリート304人（女性101人、男性203人）が、1回の来院でSCAT3、KDT、NeuroTrackerを完了しました。結果を分析して、SCAT3 または KDT の何らかの側面が 3D NeuroTracker ベースラインを予測したかどうかを確認しました。

SCAT3 と KDT のコンポーネント テストにより、NeuroTracker の速度しきい値の大幅な差異が説明されました。 King Devick Test、Delayed Recall、およびコーディネーション テストは、NeuroTracker ベースラインの予測妥当性が最も高かった。著者らは、これらの相関関係が、プレー復帰の決定を担当する臨床医に適切な情報を提供するための貴重な情報につながる可能性があると示唆している。

mTBIの有無にかかわらず青少年におけるNeuroTrackerの学習効果を調査し、NeuroTrackerがmTBI後の視覚認識を訓練して回復を刺激し、活動への復帰の決定を知らせることができるかどうかを調査する。

9 ～ 18 歳の男女 34 人の参加者が、6 回の訪問で 18 回の NeuroTracker Core セッションを完了しました。参加者のうち 20 人は対照であり、mTBI の病歴はありませんでした。 14人の参加者には最近mTBIの病歴があったが、症状はなかった。

どちらのグループも時間の経過とともに NeuroTracker タスクの能力を向上させました。対照グループは強力な学習曲線を示し、トレーニング中に速度閾値が 79% 増加しました。 mTBI グループは、最初の 6 セッションでは最小限の学習を示し、その後の 12 セッションでは同様に強力な学習曲線を示し、全体の速度しきい値が 66% 増加しました。最初の 6 セッションでの学習の違いは、mTBI 後の症状のない段階でも認知障害が持続し、そのような機能障害を明らかにするにはより良い臨床評価が必要であることを示唆しています。その結果、健康な若者とmTBIの若者の両方がNeuroTrackerトレーニングから大きな学習効果を得ることができることが示されました。この研究は、NeuroTracker が安価で簡単にアクセスできる小児 mTBI の回復追跡装置として機能する可能性があり、子供たちが mTBI 後のトレーニングから恩恵を受ける可能性があることを示唆しています。