重度の認知障害を持つ子供でも認知トレーニングを行うことはできますか?

重度の認知課題を抱える青少年は、家庭でも学校でも、しばしば重大な障害に直面する。近年、認知トレーニングが注目されるようになってきたが、知的障害を抱え、学校での注意力や課題への取り組みに困難をきたすことが多い子供たちへの潜在的なメリットを調査する研究は、これまでほとんど行われてこなかった。これらの子供たちが特定のタスクを遂行する能力はしばしば過小評価されており、通常発達する子供たち向けに開発された現在の認知介入は、彼らには到底アクセスできない。これらの若者はおそらくそうしたメリットを最も必要としているため、これは重要な課題である。学校で遅れをとることは、将来の機会と社会的評価の両方において長期的な影響を及ぼす。ここでは、非常に低いIQによって部分的に定義される知的障害のある生徒にとって、認知介入がなぜ大きな可能性を秘めているかを示す研究について述べる。

学習障害のある子どもの注意力訓練の課題

注意力は、生徒の成績や教室での行動と強く相関していることが知られています。そのため、注意力が低い生徒は、一般的に学業面での課題を抱えています。近年の研究では、神経発達障害が実証されています。しかし、自閉症やダウン症候群などの疾患に伴う認知能力や言語能力が極めて低い生徒を対象とした研究はほとんど行われていません。

その理由については、知的障害のある生徒が課題の指示を理解できるかどうかという実際的な問題や、研究への参加にあたり保護者や学校の同意を得ることの難しさなど、様々な議論がなされています。しかし、おそらく最も可能性の高い理由は、IQが非常に低い子供は、子供向けの認知トレーニングプログラム向けに設計されている）活動的な。

現在の介入プログラムには、一般的に、実行方法を学ぶためのルールがそれぞれ異なるさまざまな演習が含まれており、多くの場合、長い口頭指示が含まれており、学習および認知上の課題を抱える子供が処理して取り組むことが難しい、余分な、場合によっては気を散らすような刺激が特徴的であることを考えると、これは妥当な仮定であると思われます。.

注意力トレーニング研究に基づく

私の研究仲間はマギル大学とモントリオール大学の以前、に基づく認知トレーニングが、 NeuroTracker ソフトウェア臨床的に有意な注意障害を持つ子供たちの注意能力を向上させるのに効果的であることを示す研究を発表しました。これは、さまざまな神経発達障害を持つ子供や青少年の学業成績を向上させる可能性を初めて示したものです。しかし、この研究では、生徒の認知能力と言語能力は、課題の理解に問題がないレベルでした。特別支援教育を受けている生徒の中でも、十分な支援を受けていない層である重度の認知障害を持つ子供たちが、この課題を遂行できるかどうかという疑問が残りました。

NeuroTrackerについて

NeuroTracker 、他の認知トレーニング介入とは大きく異なり理解するのは比較的簡単でありながら、実行するには難しいコアトレーニングエクササイズが1つあります。このタスクは、3D空間で動く複数のボールを記憶し、追跡し、4～8秒後に停止した時に思い出すというものです。これを20回繰り返して6分間のセッションを完了します。タスクの難易度は繰り返しごとに変化します。このタスクの2Dビデオ紹介はこちらです。

この種のトレーニングは個人のニーズに幅広く適応でき、エリートアスリートや米国空軍パイロットから、軽度認知障害のリスクがある高齢者のトレーニングや臨床リハビリテーションまで、さまざまな集団で使用されています。.

これらの要因を考慮し、私たちは実現可能性調査、このトレーニング介入がIQが非常に低い生徒にとって効果的かつ自立的に実施可能かどうかを検証することにしました。有効性研究や妥当性検証研究と比較すると、認知研究では実現可能性調査はほとんど実施されませんが、応用環境や能力の異なる集団におけるプログラムの実施と実行可能性について貴重な知見を提供することができます。

研究対象

私たちは、学習障害のある児童の教育を専門とするケベック州の学校と協力し、 NeuroTrackerを用いた過去の研究を支援してきました。この学校では、生徒は特定の学習障害によって分けられるのではなく、学力と行動上の課題に基づいて少人数クラスに分けられています。各クラスは、教師と生徒補助員によって運営されています。.

生徒たちは保護者の同意を得て、自主的に参加する機会が与えられました。各トレーニング日には、研究アシスタントが NeuroTracker を作成するための特製アナグリフグラスを立体3Dを選択しました。この NeuroTracker アルゴリズムは、ターゲットの数、動きの速度、動きの持続時間というタスクの3つの変数を自律的に調整します。

各生徒は、週3日間、6分間のセッションを2回連続で行うよう求められました。介入全体を完了するには、15日間のトレーニング（ NeuroTrackerNeuroTrackerNeuroTracker NeuroTrackerNeuroTrackerNeuroTrackerNeuroTracker NeuroTrackerNeuroTrackerNeuroTrackerNeuroTracker NeuroTrackerNeuroTrackerNeuroTrackerNeuroTracker NeuroTrackerNeuroTrackerというシンプルなブラウザゲームをプレイしました Google Chrome Dino。

発見されたもの

研究への参加を依頼された生徒と保護者の総数のうち、58%の保護者が、お子さんを研究に参加させてもよいか尋ね、同意しました（比較的良好な割合です）。これは、認知療法や認知機能改善薬といった他の介入方法と比較して、認知トレーニング介入の可能性に対する明確な関心を示しています。.

NeuroTracker トレーニングでは、参加した学生の53%に対して、ソフトウェアが難易度を介入期間全体を通して1つのターゲットを追跡するレベルにまで下げました。これは、この低い難易度で実施された NeuroTracker 研究としては初めてのことであり、プログラムが参加者の認知能力にどのように適応できるかを反映しています。残りの学生は2つ、3つ、または4つのターゲットへと進み、この集団には高いトレーニング適応性が必要であることが示されました。学生たちは全体的に課題の成績も向上しましたが、ここでも結果は参加者間で大きく異なりました。重要なのは、すべての学生が30回の NeuroTracker セッションをすべて正常に完了し、どのセッションでもデータの欠落はなかったことです。セッションは合計600回の試行（またはミニテスト）で構成され、各学生はすべての試行で個別に回答を入力する必要がありました。.

まとめ

重度の認知障害を持つ児童に対する認知介入の実現可能性に関する懸念とは裏腹に、本研究は非常に有望な結果を示しました。被験者は NeuroTrackerを理解し、操作に取り組むことができただけでなく、全員がこの課題について自主的に訓練する意欲を示し、5週間の分散訓練を100%の遵守率で完了しました。実際、この訓練パラダイムは、重度の認知障害および言語障害を持つ児童にとって非常にアクセスしやすいことが示されました。.

この結果は、理解するのは簡単だが実行するのは難しいが、個人のニーズに高度に適応できる認知トレーニングが、限られた注意力を維持するのにさえ苦労している青少年に非常に適している可能性があることを示唆している。.

これらの研究結果は、知的能力が極めて低い若者を対象とした認知研究が可能であることを示しています。私たちの経験は、 NeuroTracker の学力への転移効果を検証する、今後のより大規模な研究に活かされるでしょう。もし結果が引き続き良好であれば、低機能の生徒を神経発達レベルで改善する新たな機会が開かれ、長期的な効果が期待されます。.