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スポーツの世界において、サッカーは、ボールをコントロールして前進させるために、保護されていない頭を意図的に使用するという点で独特です。このスキルは明らかにプレイヤーを頭部損傷の危険にさらしており、ゲームにはある程度のリスクが伴います。頭部損傷は、頭部が別の頭 (または他の身体部分)、地面、ゴールポスト、その他の未知の物体、さらにはボールと接触した結果として発生する可能性があります。このような衝撃は、打撲、骨折、目の損傷、脳震盪、またはまれに死に至る可能性があります。コーチ、選手、保護者、医師がサッカーにおける頭部損傷のリスクを懸念しているのは当然です。
現在の研究では、選ばれたサッカー選手がある程度の認知機能障害を抱えていることが示されています。このような赤字の背後にある理由を特定することが重要です。意図的なヘディングが非難されてきたが、ヘディングに焦点を当てた研究を詳しく見ると、ボールの意図的なヘディングを非難することの妥当性を疑問視する方法論的な懸念が明らかになった。この記事では、サッカーにおける脳震盪性衝撃の潜在的に過小評価されている重要性に関与するいくつかの重要な要因と、それが運動機能障害および関連する怪我のリスクに及ぼす影響について見ていきます。
意図的な機首方位による副震盪の影響は、指摘された欠陥の疑わしい要因である可能性が高いが、複数の副震盪の影響が何らかの長引く影響を与えるかどうかは不明である。さらに、指摘された欠損が日常生活に影響を与えるかどうかは不明です。
サッカーは、スポーツにおける亜脳震盪発作の多くを占めています。過度のボールのヘディング（年間 1000 回を超える発作）は、潜在性脳損傷を引き起こす可能性がありますが、その影響は、一般的に脳震盪で認識されているものほど明確ではありません。出版された研究のほとんどは大学選手やプロ選手に焦点を当てていますが、ほとんどのサッカー選手はアマチュアのレクリエーションリーグの選手です。
ゲームプレイ中に保護されていない頭を使ってボールを方向付けるヘディングは、脳震盪性および亜脳震盪性の反復的な頭部衝撃にさらされる主な原因として認識されつつあります。これらの影響は、神経画像で確認できる脳構造の変化と、短期および長期の両方の曝露による認知タスクのパフォーマンスの低下に関連付けられています。
脳震盪には、症状、身体的兆候、行動の変化、認知障害、睡眠障害など、いくつかの臨床領域が関与します。脳震盪の身体的兆候はすぐに解決しますが、一部のプレーヤーは持続的な障害を示す場合があります。
UEFA は 2017 年 5 月に初めて研究提案の募集を発表し、その中で潜在的な研究者は 2 つの重要なトピックに取り組むよう求められました。
• 青少年サッカーにおけるヘディングの負担を決定する。サッカーのトレーニングにおけるヘディングの教え方の違いに対処する。
• 試合やトレーニングにおけるサッカーのヘディングの発生率や特徴、年齢や性別のカテゴリーごとの違いを評価する。
ACLは、それにさらされる応力がその機械的特性を超えると破裂します。ただし、膝に極端な負荷がかかるシナリオは、下肢の神経筋制御の異常によって強化される可能性があり、横面および前頭面での股関節の回転と後足の回内に性差が見られます。
脳震盪は、頸椎、前庭眼系、および視覚系からの求心性信号の障害により姿勢の安定性を低下させることもあります。脳震盪の症状が解消した後も感覚運動障害が持続すると、傷害のリスクが高まる可能性があり、さらなる研究が必要である。これらの神経認知障害は、神経筋制御、運動学習、およびアスリートのパフォーマンスと安全性にとって重要なその他の側面と高度に絡み合っている可能性があります。
スポーツ外傷学とリハビリテーションの観点から、神経認知能力の評価を可能にし、傷害の危険にさらされているアスリートを特定できる介入モデルの作成を最初に試行し、作成する必要があります。また、リハビリテーションのプロセスでは、神経筋トレーニングツールに、徐々により困難なタスクを組み込む必要があります。
脳震盪の評価と管理において、臨床評価中に二重注意などのタスクを使用する利点が現在調査されています。、ACL 損傷のリスク スクリーニングにうまく変換でき、神経認知戦略はACL 損傷の予防や ACL 損傷のリハビリテーション。スポーツ活動では、複雑で急速に変化する環境の中でダイナミックな活動を開始し、適切なパフォーマンスを維持することが求められます。それぞれの動作が成功するかどうかは、感覚処理、注意、運動計画によって調整される自発的および非自発的運動コマンドにかかっています。
脳震盪の症状の評価は、この損傷を持つ個人を評価するための基礎です (P. McCrory et al., 2013)。ただし、脳震盪の症状は通常、損傷後の時間間隔でのみ評価されます。言い換えれば、臨床医は通常、患者の損傷前の症状やベースラインレベルの症状を知りません。
研究者らは、健康な人の間で脳震盪関連症状のベースラインレベルは大きく異なり、ベースラインで症状を報告しない人もいれば、高いレベルを報告する人もいると報告している(Iverson & Lange、2003)。健常者間の症状のこのばらつきについては、脳震盪関連の症状と、疲労、整形外科的損傷、身体疾患などの他の健康状態からの症状との重複など、いくつかの説明が立てられています (Piland、Ferrara、Macciocchi、Broglio、Gould、 2010）。頭痛、倦怠感、めまい、睡眠障害などの症状は、さまざまな健康状態で共通していますが、これらはすべて脳震盪後によく見られる症状です。」
NeuroTracker は、アスリートの神経認知状態のベースライン評価に最適なツールの一例です。この種の神経技術は、脳震盪の症状や頭部損傷のより微妙な長期的な影響を監視するための貴重なリハビリツールを提供する可能性があります。
神経科学は、脳と中枢神経系が運動制御にどのような影響を与え、決定するのか、そして非接触の下肢損傷を引き起こす運動制御の機械的エラーを解明するのに今後も役立つでしょう。ベースラインの神経認知能力の低下、または睡眠不足、心理的ストレス、脳震盪損傷による神経認知能力の障害は、その後の筋骨格損傷のリスクを高める可能性があります。頭部損傷予防プログラムはACL損傷をはるかに超えており、その影響は神経機能と神経認知の障害の予防にまで及びます。
このトピックをさらに詳しく調べることに興味がある場合は、ここで最近公開された私のオープンアクセス論文を読むことができます。
前十字靱帯損傷の危険因子としてのサッカーにおけるボールヘディングと無症候性脳震盪
または、スポーツのパフォーマンスにおける認知的側面の重要性について詳しく知りたい場合は、私が以前に書いたエキスパート コーナーのブログを参照してください。
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